Her Yönüyle “PPI”

Her Yönüyle “PPI”

2022-03-30 14:51:35

Ecz.Sevde Gül ÇETİN

NEDİR PPI?

PPI, “Proton Pompası İnhibitörleri” denilen bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaçlar mide koruyucu olarak kullanılırlar. PPI’lar dünya çapında en çok reçete edilen ilaç sınıflarındandı.

PROTON POMPASI İNHİBİTÖRLERİ (PPI’LAR) HANGİ RAHATSIZLIKLARI TEDAVİ ETMEK İÇİN KULLANILIR?

  • Mide ve bağırsağın on iki parmak bağırsağı adı verilen kısmındaki ülserleri tedavi etmek için,
  • Mide yanmasına veya yemek borusu iltihabına (özofajit) neden olabilecek asitin geri akışını azaltmak için (gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)),

Midede bulunan ve ülserlere neden olabilen bir mikrop (bakteri) olan Helicobacter pylori' yi geçirmek için tedavinin bir parçası olarak (antibiyotiklerle birlikte),

  • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) adı verilen ilaçlarla ilişkili ülserlerin

önlenmesine, tedavi edilmesine yardımcı olmak için,

  • Zollinger-Ellison Sendromu (pankreas veya ince bağırsaklarda birden fazla sayıda tümörün meydana geldiği, oldukça nadir görülen bir hastalık türüdür.)’nda,
  • Mide asidini azaltmanın faydalı olduğu diğer durumlarda kullanılırlar.

PPI’LAR NASIL ETKİ EDERLER?

PPI'lar, midenin astarındaki hücrelerden (parietal hücrelerden) çok fazla asit salgılanmasını engelleyerek etkilerini gösterirler. Yani midedeki asit salgısını azaltırlar.

PPI’LARIN KULLANIMI NASILDIR?

Parietal hücrede bulunan, mideyi asitleştiren bir enzim olan HK-ATPaz miktarı, uzun süreli açlıktan sonra en yüksek seviyede olur. Bundan dolayı PPI'lar genellikle günde 1 kez günün ilk öğününden yani kahvaltıdan 1 saat önce aç karnına alınmalıdır. Eğer hekim tarafından 2.doz gerekli görülürse akşam yemeğinden 1 saat önce aç karnına bir doz daha alınmalıdır.

NOT: Aç karnına; yemeklerden 1 saat önce veya 2 saat sonra anlamına gelmektedir.

PPI’LARIN SIK GÖRÜLEBİLEN YAN ETKİLERİ NELERDİR?

  • Baş ağrısı
  • Mide Bulantısı, Kusma
  • İshal/Kabızlık
  • Karın ağrısı, Şişkinlik
  • Döküntü
  • Ateş

PPI’LAR UZUN SÜRELİ KULLANIMDA MASUM MUDUR?

Uzun süreli kullanım derken genellikle 1 yıldan daha fazla bir süre PPI kullanımı kastedilmektedir. PPI’lar genel anlamda yan etkileri açısından güvenilir bir ilaç sınıfı olsa da kontrolsüz şekilde uzun süreli kullanımında bazı istenmeyen etkiler gözlenebilmektedir.

  • B12 Emilim Bozukluğu (B12 Eksikliği)
  • Demir Emilim Bozukluğu (Demir Eksikliği)
  • Magnezyum   Emilim   Bozukluğu   (Magnezyum    Eksikliği;   Kalp    Fonksiyonlarında Bozukluk)
  • Osteoporoz (Kalça, Omurga, Bilek Kırıkları)
  • Böbrek Hasarı (Nefrit)
  • İnce Bağırsak Enfeksiyonları (C.Difficile gibi Bakteriyel Enfeksiyonlar)
  • Mikroskobik Kolit (Kronik Sulu İshal ile karakterize)
  • Hipergastrinemi (Mide Kanseri Riski)
  • Atrofik Gastrit (Mide Kanseri Riski)

PPI’LAR DEMANSA VEYA DEPRESYONA NEDEN OLABİLİR Mİ?

  • Bazı çalışmalar uzun süreli kontrolsüz şekilde kullanılan PPI’ların demansa (bunama) neden olduğunu gösterirken bazıları ise aralarında anlamlı bir ilişki bulamamıştır. Fakat 2014 yılında FDA, üç yıldan uzun süredir PPI kullanan hastaların B12 vitamini eksikliği riski altında olduğu konusunda uyardı. (Demans, düşük B12 vitamini belirtisi olabilir.)
  • Haziran 2018'de yapılan bir araştırma, Amerikalıların üçte birinin yan etkisi depresyon olan ilaçlar aldığını buldu. PPI’lar bunlar arasındadır. Çalışma yazarı Mark Olfson,“Bu ilaçlardan (PPI’lardan) ne kadar çok alıyorsanız, depresyonu bildirme olasılığınız o kadar yüksek” dedi.

Sonuç olarak, istenmeyen etkileri en aza indirebilmek için tüm ilaçların hekim gözetiminde ve eczacı danışmanlığında kullanılması gerekir. Sizler için en doğru kullanım süresi ve dozu için lütfen sağlık uzmanınıza danışın. Ortaya çıkması olası yan etkilerden daha az etkilenmek için belirli zaman aralıkları ile sizin  için  gerekli  olan  muayene  ve  testleri  lütfen  yaptırın.  Sağlıklı günler dilerim.

 

Kaynaklar

Ecz.Sevde Gül ÇETİN

ecz.sevdegul@gmail.com

 

 

DİĞER HABERLER
’Reçete’ / Gut Hastalığı Nedir?
Solunum Yolu Enfeksiyonları
Zona Aşısı
Yenidoğan Bebeklere Yapay Zeka Takibi
’Reçete’ / Migren Genetik Mi?
’Reçete’ / Çocuklukta Şaşılık ve Katarakt
Kudret Narı, Çam Balı
Yorgun Uyanıyorsanız Dikkat
Sağlıklı Yaşam Baskıya Mı Dönüştü?
Gıda Koruyucularına Dikkat
Gece Atıştırmaları Kalp Sağlığını Tehdit Ediyor
Soğuk Havada Romatizmaya Dikkat
Sarı Serum Uyarısı
Mutlu Yıllar!
Mizofoni Nedir?
Alzheimer Başlamadan Bitebilir
Alerji Krizinde Neler Yapılmalı?
’Reçete’ / Yaşam Tarzı Kanser Riskini Nasıl Etkiler?
Elektronik Sigaranın Zararları
’Reçete’ / Akdeniz Mutfağı Kolon Kanserinden Koruyor
Alarm Çalmadan Önce Uyanıyor Musunuz?
Günlük Kullanımda Keyifli ve Pratik 
Sahte İçkiye Dikkat !
’Reçete’ /Kanser Tedavisinde Proteinin Önemi!
Soğuk Hava Kalp Krizini Tetikleyebilir
Trendle Gelen Ölümcül Tehlike
Beyin Tümörünün Habercisi Olabilir!
Zayıflatan Ölüm
’Reçete’ / Akciğer Kanseri Tedavisinde Yeni Nesil Yaklaşımlar
Zayıflama İğneleri

En Çok Okunanlar


Sarı Serum Uyarısı

Hastaların çoğunlukla talebi; serum, sarı serum. Taktırdım, çok iyi geldi, bir şey olmaz diye söyleyebiliyorlar

Soğuk Havada Romatizmaya Dikkat

Uzman fizyoterapist Ahmet Burak Sezgin, soğuk ve nemli havaların eklem çevresindeki kas ve bağ dokularında kasılmaya yol açarak ağrı algısını artırdığını belirtti.

Sağlıklı Yaşam Baskıya Mı Dönüştü?

Sağlıklı yaşam söylemi ilk bakışta olumlu bir hedef gibi görünse de uzmanlar bu yaklaşımın günümüzde yeni bir psikolojik baskı alanına dönüştüğüne dikkat çekiyor.